摘要:目的 探讨脱细胞基质材料生物补片（ADMA）在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月我院收治的12例膀胱阴道瘘患者采用ADMA修补治疗的临床资料。所有患者术前准备约2周（给予留置尿管、口服强的松和静滴敏感抗生素）。患者均采用经阴道途径Latzko手术修补，术中在膀胱壁与阴道壁之间放置ADMA。术后留置尿管2周，禁止性生活3月，随访3～6月。结果 患者平均年龄47.2岁，致病原因均为妇科手术后，其中腹腔镜下全子宫切除术后10例，经腹全子宫切除术后2例。出现尿瘘时间在术后7～23 d，病程0～3 d。平均术前准备时间（14±2.6） d（12～18 d）。手术均顺利完成，未出现输尿管损伤等手术相关并发症。平均手术时间（56±13） min（35～80 min）；术后平均住院时间12.4 d（7～16 d）。10例患者术后2周拔出尿管，均未出现自阴道漏尿； 2例患者术后3～4 d出现阴道内炎性渗液流出，即阴道切口感染，经治疗后痊愈。本组患者尿瘘均成功手术修补，Ⅰ期治愈10例，Ⅱ期治愈2例。无ADMA取出和二次修补病例。术后随访3～6月未出现尿瘘复发。结论 脱细胞基质材料在感染或污染瘘道创面的修复上具有一定的优势，明显地提高了医源性膀胱阴道瘘早期修复的成功率，是一种理想的修补材料。
