降钙素原、超敏C反应蛋白、胰石蛋白联合检测对脓毒症患儿预后的预测价值

Value of Procalcitonin, High Sensitivity C-reactive Protein and Pancreatic Stone Protein in Predicting

作者：霍俊明, 霍锐, 胡玲等

Author：HUO Jun-ming, HUO Rui, HU Ling. et al

收稿日期：          年卷（期）页码：2017,48(3):422-426

期刊名称：四川大学学报（医学版）

Journal Name：JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY （MEDICAL SCIENCE EDITION）

关键字：脓毒症 降钙素原 超敏C反应蛋白 胰石蛋白

Key words：Sepsis Procalcitonin High sensitivity C-reactive protein Pancreatic stone protein

基金项目：

中文摘要

目的探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、胰石蛋白（pancreatic stone protein，PSP）对评估脓毒症患儿预后的价值。方法收集我院ICU收住的确诊为脓毒症的患儿106例，平均（4.4±1.6）岁。记录患儿一般情况及小儿危重病例评分（PCIS）。入院后第1天抽取静脉血，检测所有患者血清中PCT、hs-CRP、PSP的表达情况。随访28 d，记录患儿生存情况。Pearson 相关分析检验PCT、hs-CRP、PSP与 PCIS 的相关性；多因素logistic回归分析PCT、hs-CRP、PSP以及其他危险因素与脓毒症患儿预后生存（28 d 死亡与否）的相关性。ROC曲线分析比较PCT、hs-CRP、PSP单独或联合检测在脓毒症患儿预后评估中的价值。结果 [随访28 d，34例患儿死亡，占整体的32.08%。相比于生存组，死亡组PCIS评分降低（PPr=-0.437 2，Pr=-0.649 7，Pr=-0.645 3，PB’）=0.481，P=0.000〕、hs-CRP（B’=0.392，P=0.014）、PSP（B’=0.314，P=0.041），都是脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示PCT、hs-CRP以及PSP曲线下面积（AUC）分别为0.86〔95%可信区间（CI），0.78～0.92〕、0.70（95%CI，0.61～0.79）以及0.69（95%CI，0.60～0.78）。PCT、hs-CRP和PSP三者联合(0.481×PCT+0.392×hs-CRP+0.314×PSP)检测的AUC值〔0.92（95%CI，0.85～0.96）〕优于单一检测PCT、hs-CRP或PSP（P

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