急性淋巴细胞白血病患儿HD-MTX-CF化疗方案中血药浓度的监测
An analysis on monitoring results of serum concentration in high-does methotrexate combine calcium folinate chemotherapy scheme for children with acute lymphoblastic leukemia
作者:汪洋;张华年;宋新文;梅艳;
Author:
收稿日期: 年卷(期)页码:2010,25(02):-219-221
期刊名称:华西药学杂志
Journal Name:WEST CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL SCIENCES
关键字:急性淋巴细胞白血病;甲氨蝶呤;亚叶酸钙;血药浓度监测;排泄;个体差异
Key words:
基金项目:
中文摘要
目的通过对急性淋巴细胞白血病患儿采用甲氨喋呤结合亚叶酸钙(HD-MTX-CF)化疗方案中血药浓度结果的分析,探讨甲氨蝶呤(MTX)血药浓度监测的临床意义,同时考察MTX排泄的个体差异性。方法采用HPLC法监测接受HD-MTX化疗的49例急性淋巴细胞白血病患儿的血药浓度,并应用SPSS13.0软件分析监测结果。结果自HD-MTX开始给药后48、72h,MTX血药浓度的变异系数较大;72h与48h血药浓度对数值呈正相关;MTX血药浓度监测提示:49例患儿的预期抗白血病作用较好,但MTX排泄延迟的现象发生次数较多。结论MTX的末端消除过程存在极大的个体差异性,HD-MTX-CF化疗过程需要在血药浓度监测下实施。给药后48h点的血药浓度对于后期排泄情况有一定的预见性,值得重视。
参考文献
[1]张华年,许琼,李晖,等.儿童急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤化疗方案优化的研究[J].中国医院药学杂志,2008,28(20):1777-1779.
[2]刘彬,赵春景.大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病进展[J].儿科药学杂志,2006,12(5):60.
[3]王来成,薛天阳,吕冬梅,等.小儿急性淋巴细胞白血病HD-MTX-CF治疗方案的血药浓度监测分析[J].儿科药学杂志,2008,14(6):5-7.
[4]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第三次修订草案)[J].中华儿科杂志,2006,44(5):392.
[5]张华年,文玲莉,张少文,等.固相萃取高效液相色谱法检测生物样本中甲氨蝶呤[J].药物分析杂志,2000,20(6):401-404.
[6]徐卫群,汤永民,方澄清,等.大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟分析[J].中华血液学杂志,2005,26(01):16-17.
[7]叶辉,顾龙君,陈静,等.儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗研究[J].中华血液学杂志,2001,22(7):385-386.
[8]唐薇,张瑛,杨龙,等.66例小儿急淋白血病大剂量甲氨蝶呤化疗血药浓度监测及个体化给药[J].中国现代应用药学杂志,2006,23(6):508-510.
[9]湛洁谊,叶铁真,吴梓梁,等.大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病[J].实用儿科临床杂志,2005,20(7):652-653.
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